近日，国家卫生健康委办公厅发布《老年医学科建设与管理指南（试行）》（简称《指南》）。《指南》明确，有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。

《指南》规定，老年医学科主要收治患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。设置老年医学科的综合医院应当具备与老年医学科相关的科室设置，包括重症医学科、医学心理科（室）、营养科、麻醉科、外科、内科、妇科、肿瘤科、中医科、康复科（室）、药剂科、检验科、医学影像科、输血科（室）等。

数据显示，截至2018年底，60岁及以上老年人口达2.5亿，患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%，老年人对健康服务的需求非常迫切。

过去我国多数老年疾病的临床诊治仍以单病种治疗为主，心脏有问题去心内科，呼吸有问题去呼吸科，研究的方向比较单一，没有把老年人作为一个整体来对待。而老年医学尤其是临床老年医学，是以个体为中心进行综合评估，而非“头痛医头、脚痛医脚”。

国家老年医学中心主任、北京医院院长王建业曾指出，老年医学是致力于识别、评估、防治衰弱老年人的综合性健康问题的科学，同时老年医学还为老年人提供全面合理的治疗与健康指导服务，最大限度地维持和改善患者的功能状态，提高独立生活能力和生活质量。

从临床来讲，老年医学以人为中心，是结合多学科的系统的医学。王建业表示，以治疗某位老年人的心脏问题为例，老年医学会同时考虑到他存在的呼吸系统问题、消化系统问题、泌尿系统问题和运动系统问题。相比老年医学，其他专科则是多专注于以器官为中心，进行“对症治疗”。

“老年医学也是老年健康服务工作的一个基础支撑。”王建业说，近年来老年医学稳步发展，在学科里已经出现了很多分类，比如老年基础医学、老年临床医学、老年预防医学、老年康复护理医学、老年心理医学、老年社会医学等，形成了一个完整的老年医学体系。

《指南》指出，老年医学科应当设置门诊诊室、病房、综合评估室。床位数应≥20张，每床净使用面积应≥7㎡，床间距宜≥1.0m，卫生间面积宜≥4㎡。病房设置标准符合国家规定。老年医学科门诊、病区及相关公用场所应当符合老年患者活动场所及坐卧设施安全要求，执行国家无障碍设计的相关标准。

在人员配备上，老年医学科每张病床应当配备医师≥0.3名，配备护士≥0.6名。老年医学科医师配置应当确保三级查房制度。鼓励有条件的医院配备康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药师等人员。此外，三级综合医院老年医学科主任应当由具有副高级以上专业技术资格，且在老年医学科连续工作5年以上的医师担任。二级综合医院的老年医学科主任应当由具备中级以上专业技术资格的医师担任。

另外，《指南》规定，老年医学科应当通过医院与社区卫生中心、医养结合机构、护理院等中长期照护机构建立固定联系，可进行定期远程会诊、联网培训，并与基层双向转诊，实现老年患者的连续治疗及全程化连续照护。

（转载自：县域卫生传媒）

编：鹿鹿