从2015年起，湖南、四川、福建、云南等地就在探索建设医联体，实现医疗资源的共享，促进优质医疗资源纵向流动，提高了基层医疗水平，为基层医疗改革注入了新活力。医联体建设如今正在全国遍地开花。

目前，多地正积极探索建立一套完整的医联体运行机制，打通内部各个关节，让医联体有效运转。

“医生跑、技术跑，病人不用跑。现在每两个星期就有湖南省人民医院的专家来桃江坐诊，患者不用跑远路，看病方便。在湖南省卫生计生委的指导下，湖南省人民医院建立了公立医院医疗联盟，提高县级医院诊疗能力，帮助群众实现大病不出县。” 湖南省人民医院院长祝益民如是说。

全国多地正积极探索建立一套完整的医联体运行机制，打通内部各个关节，让医联体有效运转。从2015年起，四川成都就开始在全市进行紧密型医联体探索，目前成都县域内就诊率已超过90%，乡镇卫生院和社区卫生服务中心门急诊达1800余万人次。类似湖南、四川这样的医联体建设如今正在全国遍地开花。

一条4M的宽带和一间近30平方米的房间，两台电视机，远程医疗已经正在改变一些传统就医流程，开辟出了一条破解医疗服务空间和时间之困的新思路。

远程医疗所需的硬件设施并不昂贵，关键是人的对接。通过远程医疗平台，实现科室与科室之间的精准对接、数据互通和实时互动，省、县两家医院可共享一个“医生工作站”，同看报告、同看心电、同看病历，疑问和难题在线同步即可解决。

目前城市里面的医联体还比较松散，有些省市由于双向转诊机制不完善，医疗、妇幼、疾控、卫生监督等医疗卫生单位之间还没有形成紧密协调配合，医联体效果打了折扣。

云南省于2013年启动“县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理改革试点，并取得较好成效。

“可全面推广更加紧密的医联体，推进优质医疗资源向社区、乡村延伸发展。”安徽医科大学卫生政策研究中心副主任赵林海表示，可在县级建立更多“医共体”，形成良性竞争机制，促进县乡村医疗卫生服务一体化管理发挥长效作用。

分级诊疗的基础就是推进医联体建设，通过医联体带动全程医疗服务，将医疗机构间的竞争转化为合作，将垂直结构转化为网状结构，促使医疗资源下沉基层。推进医联体建设需要进行医疗体系重构、医院内部运行机制重建和医疗资源重组。

业内人士指出，目前医联体在推进过程中，还面临政策不统一、顶层设计尚待完善、缺乏健全的激励机制等难题，医联体推进不只是卫生部门的事情，还需要医保、财政等多个部门形成合力，从上至下促进“人通”“财通”“医通”的实现。

未来，还需要继续加强医保、医生、医疗资源的良性互动，才能变“患者来回跑”为“医生来回跑”，最终造福广大患者，提升医联体的“含金量”。

（文章转载自：经济参考报，部分内容有删减）

整合：江边

编辑：鹿鹿